Överrapportering av COVID-19 som en underliggande dödsorsak blåste upp dödstalen under pandemin: Analys

Data tyder på att endast cirka 30 procent av de rapporterade COVID-19-dödsfallen hade ”av COVID-19” som underliggande orsak.

Publicerad i The Epoch Times 22 maj 2024 av Megan Redshaw, JD

En ny analys tyder på att COVID-19 rapporterades oftare än det borde som en underliggande dödsorsak, vilket blåste upp COVID-19-dödlighetssiffror och tillskrevs dödsfall av andra orsaker än viruset.

I ett förtryck som publicerades i Research Gate syftade forskare till att identifiera vilka som verkligen dog ”av” COVID-19 jämfört med vilka som dog ”med” COVID-19 men ändå inkluderades i amerikanska COVID-19-dödlighetsstatistik.

För att avgöra om COVID-19 överrapporterades som en underliggande dödsorsak beräknade forskarna justeringsfaktorn för överrapportering och jämförde förhållandet mellan rapportering av COVID-19 som en multipel eller bidragande dödsorsak jämfört med en underliggande dödsorsak på dödsintyg från 2020 till 2022. De undersökte också hur ”lunginflammation och influensa” rapporterades på dödsintyg från 2010 till 2022.

En justeringsfaktor för överrapportering av dödlighet är en statistisk korrigering som tillämpas på dödlighetsdata för att ta hänsyn till benägenheten att vissa dödsfall rapporteras oftare eller felaktigt än andra. Det innebär vanligtvis att man jämför rapporterade dödsfall med ett mer exakt oberoende riktmärke, vilket hjälper till att säkerställa att data återspeglar den verkliga förekomsten av dödsfall i en befolkning. Här valde forskarna lunginflammation och influensa eftersom tillstånden liknar COVID-19, och de kunde jämföra mönster med hjälp av dödlighetsdata före och efter att pandemin började 2020.

Enligt förtrycket visar data att COVID-19 systematiskt överrapporterades som en underliggande dödsorsak under pandemin med i genomsnitt cirka tre gånger för alla åldrar jämfört med influensa och lunginflammation under samma period – och var högst i åldrarna 15 till 54 år. Dessutom rapporterades endast cirka en tredjedel av de influensa- och lunginflammationsrelaterade dödsfallen som underliggande orsaker, medan nästan alla covid-19-relaterade dödsfall rapporterades som ”dödsfall till följd av covid-19”.

När forskarna jämförde dödstalen för covid-19 med underliggande orsak i olika åldersgrupper med dödstalen för influensa och lunginflammation, såg de att dödstalen för covid-19 med underliggande orsak var högre än för influensa och lunginflammation i åldersgrupperna 15-24 år och äldre. Efter justering för att få överrapporteringsfaktorn fann de att COVID-19-dödsfall fortfarande var högre än de var för influensa och lunginflammation i åldrarna 25 till 34 år och äldre och lika för dem i åldern 15 till 24 år.

Cirka 30 procent av de influensa- och lunginflammationsrelaterade dödsfallen registrerades som en underliggande dödsorsak på dödsintyg, medan 90 procent av COVID-19-dödsfallen registrerades som den underliggande dödsorsaken 2020 och 2021. Under 2022 registrerades 76 procent av covid-19-dödsfallen som den underliggande dödsorsaken.

”Det fanns en systematisk överrapportering av dödsfall från COVID när vi analyserar jämfört med influensa och lunginflammation, eftersom nästan alla COVID-dödsfall rapporterades som den underliggande orsaken”, sa Edward Dowd, grundare av Phinance Technologies, till The Epoch Times. ”I grund och botten, när man vill förstå pandemin, var bara cirka 30 procent av de rapporterade COVID-19-dödsfallen ’av COVID-19’ den underliggande orsaken”, sade Dowd.

Hur USA räknar covid-19-dödsfall

Varje land har sina egna kriterier för att fastställa vad som utgör ett covid-19-relaterat dödsfall. USA använder Världshälsoorganisationens (WHO) klassificeringssystem för att kategorisera och koda dödlighetsdata från dödscertifikat.

WHO definierar den underliggande dödsorsaken som ”den sjukdom eller skada som inledde den kedja av händelser som direkt ledde till döden, eller omständigheterna kring den olycka eller det våld som orsakade den dödliga skadan”. Den underliggande dödsorsaken väljs bland de tillstånd som läkaren har angett på dödsattesten. När läkaren registrerar flera orsaker eller tillstånd bestäms den underliggande orsaken av den sekvens av tillstånd som ledde till dödsfallet på intyget, ICD-bestämmelser och urvalsregler.

”WHO:s metod för att identifiera covid-19-relaterade dödsfall gav en bred möjlighet att klassificera covid-19 som antingen den underliggande dödsorsaken eller en bidragande dödsorsak, vilket skulle kunna leda till överrapportering i förhållande till andra sjukdomar. Detta ledde till kritik av misstänkt överräkning av covid-19-relaterade dödsfall under pandemin. Som ett exempel angav en CDC-dödlighetsrapport att COVID-19 var den enda orsaken till endast cirka 5% av de listade COVID-19-dödsfallen”, skrev författarna till analysen.

Varje dödsattest innehåller en enda underliggande dödsorsak och upp till 20 ytterligare multipla eller bidragande orsaker. Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) är korrekt klassificering av dödsfallet på en dödsattest viktigt för dödlighetstrender som informerar om folkhälsorisker och politiska beslut.

Orsaker till överrapportering av COVID-19-dödsfall

Enligt analysen kan incitament för att registrera positiva covid-19-tester ha bidragit till en överrapportering av dödsfall som tillskrivs covid-19 jämfört med andra sjukdomar. Sedan pandemins början har covid-19-dödsfall inkluderat de som dog med covid-19 och av covid-19, och på senare tid de som dog av tillstånd som tillskrivs långvarig covid-19, även om de inte hade testat positivt för viruset under de senaste månaderna eller åren.

Vita huset erkände tidigt att hälsovårdsmyndigheterna hade en mycket liberal inställning till dödligheten när det gäller covid-19.

”Det finns andra länder som om du hade ett redan existerande tillstånd, och låt oss säga att viruset fick dig att gå till akuten och sedan fick du ett hjärt- eller njurproblem, vissa länder registrerar det som ett hjärtproblem eller ett njurproblem och inte en COVID-19-död”, berättade Vita husets tidigare samordnare för koronavirusrespons, Dr. Deborah Birx, för reportrar under en pressbriefing i april 2020.

”Just nu registrerar vi det fortfarande, och det fantastiska med att ha formulär som kommer in och ett formulär som har möjlighet att markera det som ’COVID-19-infektion’ är avsikten just nu att om någon dör med COVID-19, räknar vi det som ett COVID-19-dödsfall”, sa Dr. Birx.

De statliga hälsomyndigheterna använder CDC:s standardiserade definition av övervakningsfall och enhetliga kriterier för att definiera en sjukdom för övervakning av folkhälsan. De rapporterar också COVID-19-fall genom byråns National Notifiable Diseases Surveillance System. I början av pandemin var CDC:s definition av covid-19 ”mycket förenklad”, och hälsoavdelningarna registrerade alla med en positiv covid-19-diagnos vid tidpunkten för dödsfallet som ett covid-19-dödsfall, även om det fanns en tydlig alternativ dödsorsak.

På samma sätt följer medicinska utredare och obducenter CDC: s riktlinjer när de fyller i dödsintyg, och myndighetens National Center for Health Statistics tillhandahåller standardiserade formulär och förfaranden för att intyga dödsfall, inklusive hur man bestämmer underliggande dödsorsaker och rapporterar relaterade orsaker.

I CDC:s vägledning anges att i fall där en ”definitiv diagnos av COVID-19 inte kan ställas, men misstänks eller är sannolik”, är det ”acceptabelt” att rapportera COVID-19 på dödsattesten som ”sannolik” eller ”förmodad” och intygsgivarna kan använda sitt kliniska omdöme för att avgöra om en individ sannolikt hade COVID-19. Det är samma argument som gör att lång COVID kan räknas som ett COVID-19-dödsfall långt efter att en individ testat positivt för infektion.

CDC definierar i stort sett lång COVID som ”tecken, symtom och tillstånd som fortsätter att utvecklas efter akut COVID-19-infektion” som kan pågå i ”veckor, månader eller år.” Termen används också för att hänvisa till postakuta följder av SARS-CoV-2-infektion (PASC), långdistanscovid och postakut covid-19.

CDC-vägledningen ger en läkare eller rättsläkare möjlighet att klassificera lång COVID som ett COVID-19-dödsfall, och CDC: s dödscertifikatvägledning gör det möjligt för PASC att listas som en underliggande dödsorsak, vilket kan påverka COVID-19-dödlighetstal.

I december 2022 publicerade CDC en Rapid Release Report om vital statistik som identifierade 3 544 dödsfall i det nationella vitalstatistiksystemet som nämnde långa COVID-nyckelord och kodades som COVID-19-dödsfall i USA från 1 januari 2020 till 30 juni 2022.

Megan Redshaw är advokat och undersökande journalist med en bakgrund inom statsvetenskap. Hon är också en traditionell naturopat med ytterligare certifieringar inom närings- och träningsvetenskap.

Suggest a correction