Os doentes vacinados contra a COVID-19 morreram a uma taxa quase duas vezes superior à dos não vacinados, segundo o estudo
Um estudo de dois anos e meio, revisto por pares, realizado por investigadores da Universidade do Estado de Ohio, concluiu que, entre os doentes hospitalizados com COVID-19, aqueles que receberam vacinas de ARNm contra a COVID-19 tiveram uma taxa de mortalidade significativamente mais elevada do que os doentes não vacinados, mesmo tendo em conta a idade e as comorbilidades.
Publicado em The Defender 4 de junho de 2024
Os pacientes hospitalizados com COVID-19 que foram vacinados contra o vírus morreram quase duas vezes mais do que os não vacinados, de acordo com um estudo de dois anos e meio realizado por investigadores da Universidade do Estado de Ohio.
O estudo revisto por pares, publicado em fevereiro na revista Frontiers in Immunology e coberto na semana passada pelo TrialSite News, concluiu que a idade e as comorbilidades não foram responsáveis por toda a mortalidade observada.
Pesquisadores de vários departamentos e institutos da universidade, incluindo as instalações do centro médico acadêmico, conduziram o estudo de centro único. Entre maio de 2020 e novembro de 2022, eles inscreveram 152 pacientes internados no Hospital da Universidade Estadual de Ohio com insuficiência respiratória aguda.
Entre os participantes, 112 pacientes testaram positivo para COVID-19 e 40 pacientes testaram negativo. O grupo positivo para a COVID-19 era composto por 23 indivíduos vacinados (vaxxed) e 89 não vacinados (unvaxxed).
Entre os doentes não vacinados contra a COVID-19, 46 foram admitidos antes da aprovação das vacinas contra o SARS-CoV-2 e 43 foram admitidos após a disponibilização das vacinas.
Enquanto as taxas de mortalidade para os doentes não infectados com COVID-19 foram de 36% (n=25) e 27% (n=15) para os doentes não vacinados e vacinados, respetivamente, as taxas entre os doentes com COVID-19 foram de 37% (n=89) para os doentes não vacinados e 70% (n=23) para os doentes vacinados.
O fundador do TrialSite News, Daniel O’Connor, disse ao The Defender:
“Embora o estudo tenha os seus problemas em termos de potenciais factores de confusão, possível viés de seleção, tamanho, etc., a investigação da Universidade do Estado de Ohio é uma das primeiras a analisar seriamente a comparação dos resultados de pacientes hospitalizados por estado de vacinação. Todos os pacientes hospitalizados tinham COVID-19 ou doença respiratória aguda como grupo de controlo.
“Os resultados que mostram que os vacinados contra a COVID-19 morreram quase duas vezes mais foram surpreendentes para nós e levantam questões que devem ser mais investigadas.”
As comorbilidades e a idade não foram os únicos factores que contribuíram
O estudo também investigou o papel das comorbilidades e da idade nas taxas de mortalidade observadas.
A pontuação do Índice de Comorbilidade de Charlson (ICC), que considera o número e a gravidade das doenças comórbidas, foi significativamente mais elevada entre os doentes vacinados do que entre os não vacinados com COVID-19.
Além disso, a idade dos doentes vacinados (mediana: 68 anos) era significativamente mais elevada do que a dos doentes não vacinados (mediana: 62 anos).
No entanto, mesmo quando se compararam doentes com COVID-19 com pontuações CCI semelhantes, o risco de mortalidade permaneceu significativamente mais elevado para os doentes com COVID-19, sugerindo que factores adicionais para além das comorbilidades podem ter contribuído para o aumento do risco de mortalidade.
Os investigadores descobriram também que os doentes não vacinados com idades compreendidas entre os 19 e os 49 anos e entre os 50 e os 79 anos tinham uma probabilidade de sobrevivência algo semelhante, mas a probabilidade de sobrevivência diminuía no grupo etário mais velho (80 anos).
Nos grupos etários mais velhos (50 ), que constituíam a maioria do grupo, registou-se um aumento do risco de mortalidade entre os doentes vacinados e os não vacinados.
Os resultados sugerem que, embora as comorbilidades e a idade avançada contribuam reconhecidamente para o aumento da mortalidade entre os doentes com COVID-19, não são os únicos factores responsáveis pelo maior risco de mortalidade observado nos doentes vacinados com insuficiência respiratória aguda.
A imunidade natural desempenhou algum papel?
Para compreender melhor a base imunológica das suas observações clínicas, os investigadores analisaram os níveis de anticorpos contra o SARS-CoV-2 e o coronavírus do resfriado comum (CCCoV) no plasma dos doentes com COVID-19.
Verificaram que os sobreviventes apresentavam níveis mais elevados de anticorpos contra o nucleocapsídeo (N) do SARS-CoV-2 e contra o CCCoV N em comparação com os não sobreviventes, particularmente no grupo vacinado. Esta descoberta sugere um potencial papel protetor para estes anticorpos no contexto da COVID-19 grave.
Os títulos de anticorpos de imunoglobulina específicos do SARS-CoV-2 foram significativamente mais elevados nos doentes não vacinados em comparação com os doentes vacinados.
Além disso, os doentes não vacinados com comorbilidades apresentavam níveis mais elevados de anticorpos específicos para o SARS-CoV-2 em comparação com os seus homólogos vacinados, o que sugere que as comorbilidades não foram o único fator que contribuiu para a diminuição da resposta de anticorpos nos doentes vacinados.
Estas observações levantam a possibilidade de que a imunidade natural, tal como indicado pelos níveis mais elevados de anticorpos contra o SARS-CoV-2 e o CCCoV, possa ter desempenhado um papel protetor nos casos de COVID-19 grave, particularmente entre os doentes não vacinados.
Os níveis mais baixos de anticorpos nos doentes vacinados, apesar da presença de comorbilidades, sugerem que outros factores, para além das comorbilidades, podem influenciar a resposta imunitária à infeção por SARS-CoV-2 neste grupo.
A vacina contra a COVID-19 conduz provavelmente à tolerância imunitária
Os investigadores da Universidade do Estado de Ohio observaram uma tendência para o aumento das concentrações totais de anticorpos IgG4 nos doentes vacinados contra a COVID-19, em comparação com os doentes não vacinados, na 3ª semana.
A IgG4 está normalmente presente em concentrações mais baixas do que os outros tipos de imunoglobulina (IgG, IgA, IgM) e está frequentemente associada à exposição crónica a antigénios, como acontece com as alergias ou as infecções parasitárias.
Os investigadores sugeriram que o aumento observado na IgG4 entre os vacinados pode promover a tolerância imunitária – tornando o sistema imunitário menos reativo a antigénios específicos, como os encontrados em vacinas ou agentes patogénicos.
Um artigo de revisão publicado na revista Vaccine em janeiro discutiu o papel potencial dos anticorpos IgG4 nos efeitos não específicos (NSE) das vacinas.
Os autores observaram que as pessoas que receberam duas ou mais vacinas de ARNm contra a COVID-19 apresentavam concentrações invulgarmente elevadas de anticorpos IgG4.
Disseram também que outras vacinas, como as contra o VIH, a malária e a tosse convulsa, foram associadas a uma produção de IgG4 superior ao normal, o que está associado a uma menor proteção contra infecções.
A revisão sugeriu que um aumento dos níveis de IgG4 pode proporcionar proteção ao reduzir a hiper-ativação imunológica. No entanto, este aumento de IgG4 também pode levar à supressão imunitária, aumentando potencialmente a suscetibilidade a outros agentes patogénicos.
Os autores do artigo da Vaccine propuseram que os elevados níveis de anticorpos IgG4 gerados em resposta à inoculação repetida com vacinas de ARNm contra a COVID-19 poderiam suprimir o sistema imunitário e, assim, estar associados a uma maior taxa de mortalidade por doenças e infecções não relacionadas.
Descoberta “bombástica” apela a mais investigação
Os autores do estudo da Universidade do Estado de Ohio reconheceram várias limitações que podem ter afetado as suas conclusões.
A principal limitação foi a pequena dimensão do grupo. “Obviamente, mais estudos deste género devem ser financiados e realizados”, escreveu O’Connor no TrialSite News.
Além disso, os autores observaram que a pequena dimensão da amostra não permitiu uma avaliação cuidadosa do papel das comorbilidades individuais, como a imunossupressão, o cancro, a diabetes e a doença pulmonar, que eram altamente prevalecentes entre os doentes vacinados.
Os tipos e combinações de comorbilidades também variaram entre os grupos vacinados e não vacinados, contribuindo potencialmente para os resultados clínicos contrastantes.
Outros factores a considerar incluem o período de inscrição, que pode ter resultado no facto de a população vacinada ser composta por indivíduos mais vulneráveis, e a necessidade de um período de observação mais longo para identificar tendências significativas na resposta de IgG4 em doentes vacinados com COVID-19 grave.
Por último, a população do estudo foi limitada a pacientes hospitalizados com infeção grave e, segundo os autores, estudos anteriores demonstraram conclusivamente que a vacinação reduziu significativamente o risco de hospitalização na população em geral. Assim, os resultados podem refletir os resultados de um subconjunto limitado de pacientes com uma resposta alterada do hospedeiro à vacinação.
“Uma bomba de uma descoberta, embora este seja apenas um estudo, é certamente um estudo importante com uma mensagem séria”, escreveu O’Connor.
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