Cepljenje proti HPV - kombinacija farmacevtskega posla in medicine

Vir: Peter F. Mayer, 232. maj 2024

Cepljenje proti HPV je cepljenje, ki je bilo že od samega začetka polno težav in polemik. Glede na stranske učinke in vprašljivo uporabnost, zlasti za dečke in moške, je očitno potrebnih kar nekaj prodajnih spretnosti, da jih z njimi dosežeš ženske in moške. Zato je očitno treba zdravnike usposobiti za pravi način prodaje.

Če bodo zdravniki prisluhnili tem dogodkom, bodo prejeli “do 4 točke DFP na vaš račun”, če bodo navedli svojo člansko številko v zdravniškem združenju, kot je navedeno na strani s predavanji na portalu medconnect. Informacije o programu diplomskega izpopolnjevanja Avstrijskega zdravniškega združenja (ÖÄK) so na voljo tukaj. Celoten dogodek je sponzorirala družba MSD, proizvajalec cepiva proti HPV, zato je logotip družbe MSD viden ves čas dogodka. Avstrijska akademija za cepljenje (ÖIA) in Avstrijsko združenje za pediatrijo in mladinsko medicino (ÖGKJ) sta očitno organizatorja.

Prvi govornik, Kenneth A. Alexander, sicer zamolči svojo izjavo o navzkrižju interesov, vendar jo vsaj navede v pisni obliki:

Nenavadno je, da je predavanje govorca, ki ga plačujeta podjetji Merck in Moderna, del strokovnega izpopolnjevanja zdravniškega združenja. Vendar je še huje.

Slika:
Oblikovanje obvestil za promocijo cepljenja proti HPV: recept
1) Imunizacija proti HPV je rutina
2) Namen je preprečevanje raka
3) Spodbujajte cepljenje danes

V zvezi s tem diapozitivom Alexander pojasnjuje, da se je treba omejiti na te tri točke: nobenega izobraževanja, nobenih znanstvenih študij in predvsem: nikoli ne napeljati strank cepljenja, da bi postavljale vprašanja!

Slika:
Ali moja hči res potrebuje to cepivo?
*To je odlično vprašanje.
*Sprašujete, če je cepivo proti HPV pomembno za vašo hči.
*To cepivo priporočamo vsem mladim ženskam v 12 letu starosti, da se zaščitijo pred rakom materničnega vratu.
*Na žalost je rak materničnega vratu zelo huda bolezen, ki uničuje življenja in družine mnogih žensk.
*To tragedijo lahko preprečimo pri vaši hčeri.
*Zato, ker je imate zelo radi, ji dajmo cepivo za HPV danes, da jo zaščitimo pred rakom.

Kratko prodajno usposabljanje o tem, kako ujeti stranke, jih pohvaliti in usmeriti v pravo smer.

Slika:
Oblikovanje obvestil za promocijo cepljenja proti HPV
Emma bo kmalu 12 let. Pri 12ih letih rutinsko cepimo vsa dekleta in fante. Naše otroke zaščitimo proti šest tipom HPV raka. Dajmo cepit Emmo danes.

Po potrebi imenujte otroka, ki ga je treba cepiti, in ponovite prejšnje tri točke.

Pravno gledano pa je stanje takšno, da vsak medicinski poseg pomeni telesno poškodbo, ki je nekaznovana le, če so na voljo popolne informacije, ki omogočajo “informirano privolitev”. Poznam primere sodnih razsodb za odškodnino in nadomestilo za bolečine in trpljenje proti zdravnikom, ki so to obveznost le nepopolno izpolnili.

Vendar pa Alexander priporoča, da sploh ne obveščamo ali izobražujemo, temveč da delamo s kratkimi, afirmativnimi obvestili. Ta odlomek iz predavanja s prepisom lahko slišite v spodnji prilogi 1.

Sledilo je predavanje Dr. Katje Fischer, ki je članica Nacionalnega odbora za cepljenje in je očitno odgovorna za cepljenje proti HPV na oddelku za cepljenje na Ministrstvu za zdravje. Zdaj bi pričakovali, da bo kot javna uslužbenka opozorila na pravne in etične zahteve v zvezi z informiranim soglasjem. Toda ne, najprej želi poudariti sporočilo, ki ga je podal prejšnji govornik.

https://videopress.com/embed/8YH9owBh?hd=1&cover=1&loop=0&autoPlay=0&permalink=1&muted=0&controls=1&playsinline=0&useAverageColor=0&preloadContent=metadata

Ponosna je, da je bila Avstrija med prvimi državami, ki je uvedla drugo cepljenje in zdaj tudi tretjo cepljenje za starejše. Celotno predavanje si lahko ogledate tudi v spodnjem dodatku 2.

Tretji govornik je profesor Elmar Joura z univerze MedUniVienna. Tudi on je ponosen na prvo cepljenje proti HPV v Avstriji leta 2006 in na to, da je bil pionir pri stalnem povečevanju števila cepljenj.

O navzkrižju interesov nima posebnega diapozitiva, vendar na kratko navede: “Za podjetje MSD sem izvajal študije cepljenja.”

Zanimiva je njegova izjava o testiranju HPV pri moških.

Pravi: “Testiranje moških močno odsvetujemo, ker je pri moških visoka prevalenca HPV, od 30 do 50 odstotkov, in nimamo algoritma, kako ravnati s HPV-pozitivnimi moškimi.”

Očitno se želijo izogniti temu, da bi se cepljeni ljudje spraševali, zakaj so imeli cepljenje, ki ni moglo preprečiti okužbe. Vendar je to vprašanje, saj pri moških ni očitne koristi, možni pa so stranski učinki.

Ali cepljenje proti HPV ščiti ali škoduje

HPV je potniški virus (= je virus, ki ga pogosto najdemo v vzorcih obolelega tkiva, kot so tumorji, vendar ni dejavnik, ki prispeva k povzročanju bolezni, op.p.), ki se pojavlja in izginja. Zato Joura močno odsvetuje testiranje, saj ne bo dobro, če se virus odkrije pri cepljenih osebah. Vendar se zdi, da to tako ali tako ni pomembno.

Vedno se vse vrti okoli istega poslovnega koncepta: ustvarjanje strahu z uporabo nadomestnega označevalca, nato pa izkrivljanje statističnih podatkov in študij, kot da bi nadomestni označevalec nekaj povedal in kot da bi (drag) poseg nekaj naredil. Uporabljeni triki so vedno enaki.

Celo v informacijah za bolnike o Gardasilu je učinkovitost formulirana zelo previdno:

“Gardasil je cepivo (injekcija/brizga), ki se uporablja kot dodatek za zaščito pred naslednjimi boleznimi, ki jih povzročajo tipi (6, 11, 16 in 18) človeškega papiloma virusa (HPV)”.

Vendar pa je aluminij kot ojačevalec vedno tveganje in, čeprav redko, vodi do resnih neželenih učinkov.

Še vedno se pojavljajo nove študije, kot je ta z dne 16. februarja 2024: Anti-NMDA receptorski encefalitis, človeški papiloma virus in mikroRNA. Ta raziskava kaže, da lahko cepivo proti HPV sproži redko avtoimunsko bolezen možganov, ki po cepljenju povzroča psihiatrične ali nevrološke simptome – in jo je v zgodnjih fazah zlahka zamenjati s psihozo. O tem je leta 2007 poročal tudi avstrijski tisk:

Po mnenju govorcev na tem dogodku se je treba izogibati informacijam o morebitnih negativnih stranskih učinkih.

Druga deklica po cepljenju na intenzivni negi

OÖ Nachrichten 2008: Ena smrtna žrtev in sedem bolezni

OÖ Nachrichten: 15-letnica na intenzivni negi po cepljenju proti raku

Dokumentarni film, ki ga je napisala in pripovedovala Joan Shenton, režiral pa Andi Reiss, prikazuje, kako mladim dekletom hudo škoduje cepivo z največ prijavljenimi stranskimi učinki med vsemi obstoječimi cepivi: https://www.sacrificialvirgins.org/

V zadnjih desetletjih se je število rakavih obolenj materničnega vratu močno zmanjšalo. Zakaj, ni tako jasno. Verjetno manj cigaret med ženskami. Toda upad je jasen in pomemben. Tudi na Švedskem se je pojavnost raka materničnega vratu v zadnjih letih, pred uvedbo cepljenja proti HPV, močno zmanjšala.

Rak materničnega vratu se pojavlja predvsem v starejših letih in je običajno diagnosticiran pri ženskah, starejših od 50 let. Zato nima smisla izvajati študije, kot je Jourova, v kateri so bile pregledane ženske med 17. in 30. letom starosti. Postavlja se vprašanje, kakšna pristranskost pride v poštev, če so, kot v tej študiji, pregledane samo ženske precej pred tipično starostno skupino? O tem si lahko preberete v članku Kristine Hellman “The mean age at diagnosis for adenocarcinoma and squamous cell carcinoma “.

Celo avtorji študije na 2. diapozitivu Joura priznavajo le, da cepljenje proti HPV zmanjša tveganje za nastanek raka materničnega vratu za polovico (ne da bi obravnavali omenjene težave in pristranskost): “Kumulativna incidenca pri necepljenih ženskah se je do 30. leta starosti strmo povečala na 94 primerov na 100.000 oseb, medtem ko je kumulativna incidenca pri cepljenih ženskah do 30. leta starosti primerov na 100.000 oseb znašala 47 primerov na 100.000 oseb, medtem ko je kumulativna incidenca pri cepljenih ženskah do 30. leta starosti znašala 47 primerov na 100.000 oseb).”

To je več kot slab rezultat in govori proti cepljenju proti HPV. Avtorji te študije poročajo o drugi analizi s Finske, kjer je uganka rešena: s cepljenjem proti HPV se HPV znatno zatre, vendar to ne vpliva na pogostost raka materničnega vratu, saj je le “povezana”, ne pa vzročno pogojena. Logična posledica je malo ali nič raka materničnega vratu, povezanega s HPV, ampak le rak materničnega vratu brez HPV. Toda o tem se ne poroča, ker študije obravnavajo le s HPV povezanega raka materničnega vratu.

Priloga 1

https://videopress.com/embed/5uJkicfn?hd=1&cover=1&loop=0&autoPlay=0&permalink=1&muted=0&controls=1&playsinline=0&useAverageColor=0&preloadContent=metadata

05:44: V resnici gre le za nekaj korakov. Ni tako težko. Poudarjamo, da je cepljenje proti HPV del rutinske prakse. Postopek normaliziramo.

Z normalizacijo pa skušamo ljudi prepričati, da je to enako, kot če bi otroku dali cepivo OMR. Običajno cepimo najstnike. To je rutina. Drugič, poudarjamo, da gre za preprečevanje raka. Ni nam treba govoriti o spolnosti ali najstnikih.

Govorimo o tem, da se vi in jaz ukvarjamo s preprečevanjem raka, nato pa starše spodbujamo, naj to storijo že danes. In v tem so tri sestavine uspešne napovedi. Naj vam navedem primer. “Mama, Ema bo kmalu stara dvanajst let. Pri dvanajstih letih pa rutinsko cepimo vse naše dečke.”

“Deklice pa bomo zaščitili pred rakom HPV. Danes bomo Emi dali cepivo.” Potem pa se ustavimo. In tu se zdravniki znajdejo v težavah, saj so nagnjeni k temu, da povedo preveč. Rečejo stvari, kot so: “Mama, ali imate kakšno vprašanje?”

Ampak ne. Raziskave kažejo, da ko naredimo to napoved v treh korakih, približno 60 do 75 odstotkov ameriških staršev, predvidevam, da je enako tudi pri avstrijskih starših, reče v desetih do 15 sekundah: “V redu, uspelo vam je.” In vem, kot pediater, vem kot splošni zdravnik, koliko je treba narediti v vaši praksi, vendar se vam tu ni treba spuščati v velike razprave. “Emma je danes stara dvanajst let. Pri dvanajstih letih vsem našim dečkom in deklicam rutinsko damo cepivo za preprečevanje raka.”

“Danes bi morali Emo cepiti.” Narejeno, 10 sekund. Raziskave kažejo, da to zelo dobro deluje. Zato še enkrat opozarjamo, da je cepljenje proti HPV rutinsko. Gre za preprečevanje raka in to bomo storili še danes.

Zdaj za 60 do 70 % ljudi. Končano in narejeno.” 8:10