Kan sms’er få flere sorte forældre til at vaccinere teenagere mod HPV? Rutgers får 600.000 dollars i støtte til at finde ud af det

U.S. Department of Health and Human Services (HHS) finansierer forskning på Rutgers University om, hvordan man kan øge optagelsen af human papillomavirus (HPV)-vaccinen blandt sorte unge, viser dokumenter, som Children’s Health Defense (CHD) har fået udleveret via en Freedom of Information Act (FOIA)-anmodning.

HHS tildelte den treårige bevilling på 600.000 dollars, som vil blive administreret af National Cancer Institute (NCI), til Racquel Elizabeth Kohler, Ph.D.

Det er en af de næsten 50 bevillinger, som CHD identificerede i juni – i alt mere end 40 millioner dollars – og som HHS tildelte universiteter, sundhedssystemer og offentlige sundhedsafdelinger for at øge optagelsen af HPV-vacciner blandt unge.

Bevillingen passer ind i et bredere forskningsprogram på tværs af HHS, herunder Centers for Disease Control and Prevention (CDC), der afsætter hundredvis af millioner dollars til at skabe “kulturelt skræddersyede” strategier for at øge optagelsen af vacciner blandt “vaccine-hesitant” farvede samfund.

Kohlers forskning søger at overvinde vaccine-“tøven” ved at udvikle tekstbeskeder, eller “skræddersyede interventioner”, til at sende til sorte familier efter en HPV-vaccineanbefaling fra deres læge.

Projektet antager, at opfølgende skræddersyede sms’er vil øge tilliden til vaccinen og motivere sorte forældre til at vaccinere deres børn.

Kohler, som også er medforsker på en Merck-bevilling til at undersøge “COVID-19 and vaccine confidence among underserved New Jersey communities”, modtog finansieringen som en del af NCI’s Transition Career Development-program, som hjælper med at udvikle færdigheder for kræftforskere i den tidlige karriere.

Det godkendte bevillingsforslag, som CHD har fået fat i, bemærker, at undersøgelsen er et svar på Biden-administrationens Cancer Moonshot-program, der søger at halvere antallet af kræftdødsfald inden 2047.

National Institutes of Health udviklede HPV-vaccine-teknologien, som de udelukkende licenserede til Merck – det eneste medicinalfirma, der har licens til at producere HPV-vaccinen i USA.

Mere end 80 retssager mod Merck verserer ved føderale domstole for vaccineskader i forbindelse med Gardasil HPV-vaccinen.

Forslaget bygger på “announcement approach” udviklet af Merck-konsulent

Forslaget begrunder forskningen med, at sorte unge har den laveste HPV-vaccinationsrate i forhold til andre racemæssige og etniske grupper. Men selv metaanalysen, som ansøgningen citerer for at understøtte denne påstand, siger, at data, der understøtter den, ikke er entydige.

Og nylige CDC-data viser faktisk, at sorte unge har en højere rate af HPV-vaccinationer end hvide og latinamerikanske unge.

Forslaget tilskriver de påståede lave HPV-optagelsesrater problemet med “vaccine tøven” blandt sorte mennesker, som har “lav tillid til vaccinesikkerhed, lav opfattet HPV-risiko, manglende HPV-viden, afhængighed af fælles familiebeslutninger, høj medicinsk mistillid og racediskriminationsoplevelser”, der motiverer deres vaccinationsvalg.

Andre ansøgninger, som The Defender har analyseret, havde til formål at udvikle og teste “announcement approach” som en primær metode til at overvinde vaccineskepsis.

I “annonceringsmetoden” undlader sundhedspersonalet at have en “åben samtale” med familierne om, hvorvidt de ønsker, at deres barn skal vaccineres mod HPV. I stedet “antager” de, at familien ønsker vaccinen, og “annoncerer”, at barnet vil få den, som om det var en rutinemæssig del af besøget på kontoret.

Denne forskning siger, at annonceringsmetoden har mere begrænset effekt hos sorte familier, hvoraf mange stadig tøver på trods af anbefalinger fra sundhedspersonalet på grund af “kulturelle overbevisninger” om vaccination og lavere tillid til myndigheder end andre racemæssige eller etniske grupper.

Disse påstande stemmer overens med en stor mængde forskning i “vaccineskepsis” blandt farvede mennesker, der nævner sådanne “overbevisninger”, som bør ændres, i stedet for at anerkende, at nogle mennesker afviser vaccinerne på baggrund af informeret beslutningstagning.

Ifølge Kohlers forslag reagerer sorte familier, som måske ikke reagerer på annoncering alene, i stedet på supplerende former for kommunikation – længere samtaler med mere information – og yderligere interventioner, der følger udbyderens anbefalinger under besøget på kontoret.

Bevillingen implementerer en pilotundersøgelse for at udvikle tekstbeskeder, der er skræddersyet til at overvinde “vaccineskepsis” blandt sorte familier, og har til formål at skabe en tekstintervention, der senere kan testes i et større, definitivt klinisk forsøg.

Forskerne vil udarbejde en række eksempler på beskeder baseret på de bekymringer, som sorte forældre med “vaccineskepsis” har. Gennem fokusgrupper med forældre vil forskerne identificere de bedste prototypemeddelelser.

Forældrene vil modtage 50 dollars for at deltage i fokusgrupperne.

Dernæst vil forskerne gennemføre et randomiseret kontrolleret forsøg, hvor de sammenligner individuelt skræddersyede interventioner for sorte med dem, der ikke er skræddersyede, og indsamler svar gennem onlineundersøgelser, som forældrene vil blive kompenseret for med 25 dollars.

Opfølgende interviews med forældrene vil give forskerne en forståelse af, hvilke budskaber og supplerende ressourcer der var mest kulturelt passende, relevante og nyttige.

Forskerne udviklede interventionen baseret på “Increasing Vaccination”-modellen, en psykologisk tilgang til at øge vaccineoptagelsen, der fokuserer på at udvikle strategier til at ændre folks tanker og følelser for at få dem til at tage flere vacciner.

Denne tilgang blev, ligesom annoncetilgangen, udviklet af Noel Brewer, Merck-konsulenten og adfærdspsykologen fra University of North Carolina, som modtog millioner i støtte fra CDC, skriver The Defender.

Intet bevis for, at HPV-vacciner forebygger livmoderhalskræft

Kohlers forslag citerer CDC-data fra 2014, der viser, at sorte kvinder har den højeste forekomst af HPV-infektion i USA, og en højere forekomst og dødelighed af livmoderhalskræft end hvide kvinder.

Men eksperter har fortalt The Defender, at der ikke er noget bevis for, at HPV-vacciner reducerer risikoen for livmoderhalskræft.

Det er en udfordring at undersøge HPV-vaccinens effekt i forhold til at eliminere livmoderhalskræft på grund af den lange tid – 23,5 år i gennemsnit – der går mellem infektion og udvikling af kræft, manglen på tilstrækkeligt informeret samtykke og det komplekse forhold mellem HPV-infektion og livmoderhalskræft.

Vaccinerede kvinder, der tror, at de er beskyttede, kan også have en mere risikabel adfærd og dermed forværre risikoen for livmoderhalskræft.

Ifølge James Lyons-Weiler, Ph.D., præsident og CEO for Institute for Pure and Applied Knowledge, er undersøgelser, der hævder, at vaccinen reducerer livmoderhalskræft, misvisende af en række årsager.

For eksempel har noget forskning vist, at fordi HPV-vaccinen kun er rettet mod specifikke HPV-stammer, har den ført til en stigning i mere dødelige typer af HPV, der erstatter de mindre dødelige typer, som vaccinationen er rettet mod.

Lyons pegede også på anden forskning, offentliggjort i Journal of the Royal Society of Medicine, der viser, at fase 2- og fase 3-effektivitetsforsøg i sig selv har været fyldt med metodologiske problemer, der underminerer påstandene om effektivitet.

Denne forskning påpeger også, at ingen af forsøgene var designet til at påvise vaccinens effektivitet mod livmoderhalskræft. Og de fleste forsøg testede HPV-resultater for personer, der var meget ældre end børn i alderen 9-13 år, hvor vaccination typisk tilbydes.

Forskningen viser, at i alle lande, der udførte smear-screening, var perioden før vaccinationen fra 1989 til 2007 præget af et betydeligt fald i forekomsten af livmoderhalskræft. Og at denne tendens er vendt, siden man begyndte at vaccinere.

Og på trods af Mercks markedsføring af HPV-vaccinen som “sikker og effektiv”, har mange modtagere oplevet alvorlige bivirkninger.

Nogle af de karakteristiske virkninger, der er observeret efter HPV-vaccination, omfatter permanent invaliderende autoimmune og neurologiske tilstande som postural ortostatisk takykardi-syndrom, eller POTS, fibromyalgi og myalgisk encephalomyelitis/kronisk træthedssyndrom.

Der har været tusindvis af rapporter om bivirkninger på verdensplan, peer-reviewed videnskabelig litteratur fra USA, Australien, Danmark, Sverige, Frankrig og Japan, og statistikker offentliggjort af offentlige sundhedsmyndigheder i hvert af disse lande, der viser sammenhænge mellem HPV-vaccination og autoimmune tilstande.

Denne artikel blev oprindeligt udgivet af The Defender

Suggest a correction