Vaccinul împotriva HPV ar putea cauza creșterea numărului de tulpini care cauzează cancer, arată un studiu - dar mass-media prezintă în mod eronat rezultatele acestui studiu.

Vaccinul împotriva papilomavirusului uman (HPV) poate crește prevalența și distribuția unor tulpini de virus HPV care nu sunt vizate de vaccin – inclusiv a unor tulpini care sunt legate de apariția cancerului, potrivit unui studiu publicat săptămâna trecută în Cell Host & Microbe. Dar, potrivit experților, STATNews a concluzionat în mod eronat că studiul a arătat eficiența vaccinului în prevenirea cancerului.

Vaccinul împotriva papilomavirusului uman (HPV) poate crește prevalența și distribuția unor tulpini de virus HPV care nu sunt vizate de vaccin – inclusiv a unor tulpini asociate cancerului– având drept rezultat consecințe necunoscute și potențial îngrijorătoare, potrivit unui studiu publicat săptămâna trecută în Cell Host & Microbe.

Studiul nu a fost conceput pentru a demonstra că vaccinul împotriva HPV previne cancerul, sau că trebuie să se schimbe screening-ul HPV sau al cancerului de col uterin, deși autorii au inclus o scurtă mențiune speculativă privind implicațiile potențiale ale constatărilor lor pentru screening-ul viitor.

Cu toate acestea, STATNews, care a relatat despre studiu, a declarat că rezultatele au arătat că vaccinul împotriva HPV este atât de eficient în prevenirea cancerelor – în special atunci când sunt vaccinați atât băieții, cât și fetele – încât este posibil să fie nevoie de modificarea protocoalelor de depistare a cancerului.

Kim Mack Rosenberg, consilier general interimar al Children’s Health Defense (CHD) și coautor al lucrării „The HPV Vaccine On Trial: Seeking Justice For A Generation”, a declarat pentru The Defender că articolul din STATNews este înșelător:

„Titlul STATNews – sugerând în mod eronat un screening mai puțin frecvent – este profund îngrijorător. Statisticile din SUA și din alte părți sugerează o creștere a cancerului de col uterin în cohortele de vârstă mai tinere, unde ne așteptăm cel mai puțin să vedem cancer de col uterin, în timp ce acesta continuă să scadă în rândul populațiilor mai în vârstă, unde istoric cancerul de col uterin era diagnosticat mai frecvent.

„Cunoaștem deja din studii anterioare că vaccinurile împotriva HPV au dus la scăderea frecvenței screeningului pentru neoplazii intraepiteliale cervicale/cancere de col uterin pentru femeile tinere din întreaga lume.

„Am văzut, de asemenea, cazuri în care se invocă cancerul de col uterin asociat cu vaccinarea împotriva HPV în cadrul programului de compensare a leziunilor cauzate de vaccinuri din SUA (și în cadrul litigiilor multidistrictuale din instanța federală).”

„Riscul iminent de răspunsuri evolutive virale” poate „introduce probleme

Studiul a inclus aproximativ 11.000 – nu 60.000, așa cum a raportat STAT – de tinere femei născute în 1992, 1993 și 1994 din 33 de comunități finlandeze. Cercetătorii le-au împărțit în trei grupuri în funcție de strategia de vaccinare a comunității lor: vaccinare anti-HPV pentru fete și băieți , vaccinare doar pentru fete și nici o vaccinare.

La patru ani după ce grupurilor li s-a oferit pentru prima vaccinul (și la opt ani pentru un subset mai mic de aproximativ 3.600 de subiecți), cercetătorii au testat 16 tipuri de virusuri genitale HPV considerate oncogene (implicate în formarea de tumori), deoarece sunt asociate cu cancerul de col uterin sau cu alte tipuri de cancer. Prezența virusului HPV oncogen nu constituie singurul factor de risc pentru cancerul de col uterin.

Există peste 200 de tulpini ale virusului HPV, dintre care un subset este considerat cu risc ridicat. În funcție de produs, vaccinurile HPV vizează doar două (Cervavix vizează tulpinile 16 și 18), patru (Gardasil 4 vizează tulpinile 6, 11, 16 și 18) sau nouă(Gardasil 9, care adaugă tulpinile 31, 33, 45, 52, 58) dintre aceste tulpini cu risc ridicat.

Cercetătorii au investigat modul în care diferite strategii de vaccinare împotriva HPV la nivelul comunității ar putea modifica prevalența diferitelor tulpini ale HPV.

Aceștia au constatat că în ambele grupuri de vaccinare, atât la patru, cât și la opt ani de la vaccinare, a existat o diminuare semnificativă a acelor tulpini de HPV cu risc ridicat care au fost vizate de vaccin, în raport cu grupul nevaccinat. Reducerea a fost mai puternică în grupul neutru din punct de vedere al sexului – atunci când băieții au fost, de asemenea, vaccinați.

Dar cercetătorii au descoperit, de asemenea, și o prevalență mai mare decât cea existentă anterior a altor tulpini HPV oncogene cu risc mai scăzut, în special în grupul de sex neutru. Autorii au explicat că pe măsură ce vaccinul a suprimat tulpinile vizate de acesta, alte tulpini s-au mutat în „nișa” lor anterioară.

Aceasta înseamnă că, mai degrabă decât să reducă total incidența virusului HPV, vaccinarea a schimbat distribuția tulpinilor HPV, după cum au scris cercetătorii. Acele tulpini oncogene care nu au fost vizate de vaccin și care au crescut în prevalență sunt, de asemenea, asociate cancerului, dar cu rate mai mici.

Alte studii au arătat că programele de vaccinare împotriva HP V au provocat înlocuirea celor mai frecvente tulpini de HPV din trecut cu tulpini mai rare de HPV care, de asemenea, provoacă cancer.

Autorii au remarcat că „riscul iminent de răspunsuri evolutive virale” ar diminua impactul vaccinării împotriva HPV.

„Este tentant să sugerăm că o creștere a [altor tulpini oncogene] sau altele similare cu virulență crescută ar putea cauza un risc de cancere legate de HPV în viitor”, au spus ei.

Cu alte cuvinte, noile tulpini care ocupă nișa lăsată liberă de tulpinile vizate de vaccin ar putea deveni mai virulente și cancerigene.

Autorii au concluzionat că, pentru a controla HPV oncogene și cancerele asociate, este absolut necesar să se efectueze mai multe cercetări privind modul în care utilizarea pe termen lung a vaccinurilor ar putea schimba evoluția bolii. Ei au spus că acest lucru ar putea avea implicații pentru viitoarele protocoale de screening, fără a oferi alte detalii.

Rosenberg a spus referitor la implicațiile studiului că ar putea fi necesare protocoale de screening mai riguroase. Ea a spus:

„În „Vaccinul HPV la încercare”, eu și coautorii mei am discutat despre înlocuirea tulpinii, un fenomen constatat pentru vaccinurile HPV și pentru alte vaccinuri.

„Studiul discutat în articolul din STATNews ridică din nou spectrul înlocuirii de tulpină – fapt care ar trebui să susțină protocoale de screening mai riguroase, dar nu o reducere nepăsătoare, fără suport, a screening-ului, ceea ce pune în pericol sănătatea unui număr incalculabil de femei tinere.”

De ce ar conta „înlocuirea tulpinii”?

Autorii studiului au emis ipoteza că această înlocuire de tip de tulpină are loc deoarece imunitatea indusă de vaccin reduce numărul de persoane susceptibile la tulpinile vizate și duce la un răspuns imunitar părtinitor care favorizează infectarea cu alte tulpini.

Înlocuirea tipului ar putea duce, de asemenea, la selecția variantelor de scăpare imunitară – variante noi care rezultă din presiunea selectivă asupra virusului ca urmare a unei vaccinări imperfecte.

Variantele favorizate de vaccinare s-au dezvoltat după vaccinarea pentru o serie de boli, inclusiv hepatita B, pertussis, Streptococcus pneumoniae, boala Marek, malaria și difteria.

În unele cazuri, cum ar fi boala Marek și malaria, cercetările arată că vaccinarea a dus la o prevalență mai mare a variantelor cu virulență crescută. În altele, cum ar fi pertussis, această evoluție a fost legată de reapariția paradoxală a bolii în populațiile puternic vaccinate.

În alte cazuri, cum ar fi Haemophilus influenzae de tip b, dovezile au sugerat că vaccinarea a făcut ca o tulpină mai ușoară să devină mai virulentă.

O posibilă explicație biologică în aceste cazuri ar putea fi păcatul antigenic originar, un fenomen în care memoria imunitară moleculară față de un antigen anterior împiedică capacitatea sistemului imunitar de a recunoaște în mod corespunzător o altă țintă, similară din punct de vedere structural, a declarat pentru The Defender J. Jay Couey, cercetător în cadrul CHD.

Un alt mecanism înrudit, dar separat – împuternicirea dependentă de anticorpi – apare atunci când anticorpii produși pentru antigene anterioare (de la o infecție sau de la o vaccinare) au efectul paradoxal de creștere a gravității bolii în infecțiile ulterioare, a spus Couey.

„Niciuna dintre aceste posibilități biologice nu este discutată în articolele STAT sau Cell Microbe nici în general și nici în legătură cu întrebările referitoare la „ecologia” HPV”, a adăugat Couey.

În cadrul studiului, autorii au subliniat că, în special în rândul grupurilor în care au fost vaccinați atât fetele, cât și băieții, tulpinile vizate au fost suprimate. Cu toate acestea, între patru și opt ani după vaccinare, nivelurile de diversitate a HPV au fost similare cu cele ale grupului de control nevaccinat.

Cercetătorii au constatat că, după vaccinare, a crescut prevalența și diversitatea tulpinilor de HPV ne-țintă asociate cancerului. Acest lucru sugerează că diferite tulpini asociate cancerului continuă să evolueze în mod complex, chiar și în urma vaccinării.

Acest fapt ridică întrebări cu privire la efectele pe termen lung ale vaccinării HPV asupra variației antigenice și a posibilelor schimbări de virulență ale HPV-urilor oncogene rămase, au notat autorii.

„Eradicarea” cancerului de col uterin prin vaccinarea băieților?

În comunicatul de presă al autorilor studiului – raportat, de asemenea, în Medical Xpress – aceștia au afirmat definitiv: „Cel mai eficient mod de a preveni cancerul de col uterin este de a administra vaccinuri HPV atât băieților, cât și fetelor”

Această afirmație s-a bazat pe constatarea lor că în comunitățile în care au fost vaccinați atât fetele, cât și băieții, s-a observat o scădere a patru tipuri de HPV oncogen (16, 18, 31 și 45), iar în comunitățile în care au fost vaccinate doar fetele, s-a observat o scădere a doar trei tipuri de HPV oncogen (16, 18 și 31).

„Acest lucru arată că se obține o imunitate de grup mai puternică dacă se vaccinează atât băieții, cât și fetele”, a declarat autorul principal Ville N. Pimenoff, Ph.D. „Conform calculelor noastre, ar fi nevoie de 20 de ani de vaccinare a fetelor pentru a obține același efect care poate fi obținut în opt ani de vaccinare neutră din punct de vedere al sexului cu o rată de acoperire relativ moderată”

Cu toate acestea, ei recunosc că această imunitate de turmă nu ar elimina riscul de cancer legat de HPV, având în vedere înlocuirea tipului pe care l-au identificat.

Couey a declarat că aceste afirmații despre eficacitatea vaccinării neutre din punct de vedere al sexului se bazează pe o metodologie discutabilă, folosind o combinație „dubios de neclară” de seturi de date.

Couey a declarat pentru The Defender:

„”Observațiile” lor sunt făcute fără date privind prevalența HPV în aceste populații înainte de vaccinare și folosind un model liniar general, sau GLM, pentru a interpreta setul lor de date. Nu există nici o diferență cantitativă din care autorii să poată extrage din datele lor fără a le extinde matematic la un set de date generat sintetic, folosind o tehnică de adaptare matematică pe care autorii au denumit-o model de rețea de independență grafică, sau GIN.

„În mod dubios în acest articol și în acoperirea ulterioară a acestuia distincția dintre concluziile trase din observațiile din lumea reală în cadrul experimentelor versus concluziile trase din inferențe de modelare matematică este neclară.

„Concluziile lor nu se bazează pe infirmarea unei ipoteze nule cu ajutorul unui experiment. Concluziile lor sunt, în cel mai bun caz, inferențe trase din interpretarea modelelor matematice aplicate la date limitate din lumea reală.”

Această analiză se bazează pe analizele anterioare ale acelorași cohorte pe care autorii le-au făcut împreună cu colegii de la Merck, GSK și Fundația Bill & Melinda Gates.

Acele cercetări au susținut, de asemenea, că vaccinarea împotriva HPV cu acoperire moderată „eradică” HPV oncogen dacă se folosește o strategie neutră din punct de vedere al sexului. De asemenea, s-a afirmat în 2018 că nu există dovezi de înlocuire a tulpinii – constatări pe care studiul actual le infirmă.

Aceste corporații Big Pharma s-au dedicat în ultimii ani extinderii vaccinării împotriva HPV în întreaga lume la fete și, mai recent, la băieți și la adulți tineri și de vârstă mijlocie.

În 2020,Adunarea Mondială a Sănătății a OMS a ratificat un plan de eradicare a cancerului de col uterin ca problemă de sănătate publică la nivel mondial, în mare parte prin extinderea vaccinării HPV la nivel mondial.

Diferite agenții ale Departamentului de Sănătate și Servicii Umane au cheltuit cel puțin zeci de milioane de dolari pe cercetări comportamentale pentru a crește gradul de absorbție a vaccinurilor în SUA.

Gavi, Alianța pentru vaccinuri – finanțată în principal de Fundația Gates – a anunțat recent planurile susținute de OMS de a vaccina 86 de milioane de fete din țările cu venituri mici și medii împotriva HPV până în 2025, ca parte a planului global de eradicare a cancerului de col uterin.

În același timp, producătorul vaccinului HPV Gardasil, Merck, care a investit masiv în modelarea pieței de când Administrația americană pentru alimente și medicamente a aprobat medicamentul în 2006, a anunțat luna trecută că vânzările sale de Gardasil din al treilea trimestru al anului 2023 au crescut cu 13%, ajungând la 2,6 miliarde de dolari.

Gardasil de la Merck a fost autorizat pentru prima dată în 2006 pentru a fi utilizat la fete și femei cu vârste cuprinse între 9 și 26 de ani pentru a preveni patru tulpini de HPV cu risc ridicat.

În 2009, FDA a extins licența pentru utilizarea la bărbații cu vârste cuprinse între 9 și 26 de ani pentru prevenirea verucilor genitale, iar în 2011, Comitetul consultativ privind practicile de imunizare al Centrelor pentru controlul și prevenirea bolilor a recomandat utilizarea de rutină la băieți.

În 2014, FDA a aprobat Gardasil 9, conceput pentru a proteja împotriva a nouă tulpini de HPV, pentru utilizarea în prevenirea cancerelor de col uterin, vaginale și vulvare asociate infecției cu HPV la femei și a leziunilor anogenitale și cancerelor anale asociate infecției cu HPV la bărbați și la femei.

În 2018, FDA a extins, de asemenea, intervalul de vârstă al potențialelor vaccinuri împotriva HPV la bărbați și femei cu vârste cuprinse între 9 și 45 de ani.

Acest articol a fost publicat inițial de The Defender

Urmăriți Expunerea noastră aici: Expunere despre vaccinul HPV- Cunoașteți faptele, informați-vă | 22 septembrie 2023

Suggest a correction