Une étude montre que le vaccin contre le papillomavirus pourrait entraîner une augmentation des souches cancérigènes, mais les médias donnent une image trompeuse des résultats de l’étude

Selon une étude publiée la semaine dernière dans Cell Host & Microbe, le vaccin contre le virus du papillome humain (VPH) pourrait accroître la prévalence et la distribution de certaines souches de VPH non ciblées par le vaccin, y compris certaines souches liées au cancer. Toutefois, selon des experts, STATNews a conclu à tort que l’étude montrait que le vaccin était efficace pour prévenir le cancer.

Le vaccin contre le virus du papillome humain (VPH) peut augmenter la prévalence et la distribution de certaines souches du virus du papillome humain non ciblées par le vaccin, y compris certaines souches liées au cancer, ce qui entraîne des conséquences inconnues et potentiellement préoccupantes, selon une étude publiée la semaine dernière dans Cell Host & Microbe.

L’étude n’a pas été conçue pour démontrer que le vaccin contre le papillomavirus prévient le cancer ou que le dépistage du papillomavirus ou du cancer du col de l’utérus doit être modifié, bien que les auteurs aient inclus une brève mention spéculative des implications potentielles de leurs résultats pour les futurs dépistages.

Cependant, STATNews, qui a rendu compte de l’étude, a déclaré que les résultats montraient que le vaccin contre le papillomavirus était si efficace pour prévenir les cancers – en particulier lorsque les garçons et les filles sont vaccinés – que les protocoles de dépistage du cancer pourraient être modifiés.

Kim Mack Rosenberg, conseillère générale par intérim de Children’s Health Defense (CHD) et co-auteur de « The HPV Vaccine On Trial: Seeking Justice For A Generation » (Le vaccin HPV en procès: demander justice pour toute une génération), a déclaré à The Defender que l’article de STATNews était trompeur :

« Le titre de STATNews – qui suggère à tort un dépistage encore moins fréquent – est profondément troublant. Les statistiques aux États-Unis et d’ailleurs suggèrent que le cancer du col de l’utérus est en augmentation dans les cohortes d’âge plus jeunes où l’on s’attend le moins à voir ce type de cancer, tout en continuant à décliner dans les populations plus âgées où le cancer du col de l’utérus est historiquement diagnostiqué.

« Nous savons, grâce à des études antérieures, que les vaccins contre le papillomavirus ont déjà entraîné une diminution du dépistage à des intervalles appropriés, de la néoplasie intraépithéliale cervicale et du cancer du col de l’utérus chez les jeunes femmes du monde entier.

« Nous avons également vu un certain nombre de cas dans le programme d’indemnisation des dommages causés par les vaccins aux États-Unis (et le litige multi-district porté devant les tribunaux fédéraux) accusant des cancers du col de l’utérus associés à la vaccination contre le VPH.

Le « risque imminent de réactions évolutives virales » peut « poser des problèmes »

L’étude a porté sur environ 11 000 jeunes femmes – et non 60 000 comme l’a rapporté STATNews – nées en 1992, 1993 et 1994 dans 33 communautés finlandaises. Les chercheurs les ont réparties en trois groupes en fonction de la stratégie de vaccination de leur communauté : vaccination contre le papillomavirus sans distinction de sexe, vaccination réservée aux filles et absence de vaccination.

Quatre ans après la première vaccination des groupes (et huit ans après pour un sous-ensemble plus restreint d’environ 3 600 sujets), les chercheurs ont testé 16 types de virus HPV génitaux considérés comme oncogènes (liés à la formation de tumeurs) parce qu’ils sont associés aux cancers du col de l’utérus ou à d’autres types de cancer. La présence de VPH oncogènes n’ est pas le seul facteur de risque du cancer du col de l’utérus.

Il existe plus de 200 souches du virus HPV, dont un sous-ensemble est considéré comme présentant un haut risque de cancers. Selon le vaccin, les vaccins anti-HPV ne ciblent que deux (Cervavix cible les souches 16 et 18), quatre (Gardasil 4 cible les souches 6, 11, 16 et 18) ou neuf (Gardasil 9, qui ajoute les souches 31, 33, 45, 52 et 58) de ces souches à haut risque.

Les chercheurs ont étudié comment différentes stratégies de vaccination contre le VPH au niveau communautaire pouvaient modifier la prévalence des différentes souches de VPH.

Ils ont constaté que dans les deux groupes de vaccination, quatre et huit ans après la vaccination, il y avait une diminution significative des types de VPH à haut risque ciblés par le vaccin par rapport au groupe non vacciné. Cette diminution était plus importante dans le groupe sans distinction de sexe, c’est-à-dire lorsque les garçons avaient également été vaccinés.

Mais les chercheurs ont également constaté une prévalence plus élevée d’autres souches de VPH oncogènes, à plus faible risque qu’auparavant, en particulier dans le groupe sans distinction de sexe. Les auteurs expliquent qu’au fur et à mesure que le vaccin supprimait les souches ciblées, d’autres souches se sont installées dans la « niche » qu’elles occupaient auparavant.

Cela signifie qu’au lieu de réduire l’incidence du virus HPV, la vaccination a modifié la répartition des souches de HPV, écrivent-ils. Les souches oncogènes non ciblées par le vaccin dont la prévalence a augmenté sont également liées au cancer, mais à des taux plus faibles.

D’autres études ont également montré que les programmes de vaccination contre le papillomavirus ont entraîné le remplacement des types de papillomavirus les plus courants par des types de papillomavirus plus rares qui provoquent également des cancers.

Les auteurs notent que « le risque imminent de réponses évolutives virales » diminuerait l’impact de la vaccination contre le papillomavirus.

« Il est tentant de suggérer qu’une augmentation [d’autres souches oncogènes] ou similaire avec une virulence accrue pourrait entraîner un risque de cancers liés au VPH à l’avenir », ont-ils déclaré.

En d’autres termes, les nouvelles souches qui occupent la niche laissée vacante par les souches ciblées par le vaccin pourraient devenir plus virulentes et potentiellement cancérigènes.

Les auteurs concluent que pour lutter contre les VPH oncogènes et les cancers associés, il est impératif de poursuivre les recherches sur la manière dont l’utilisation à long terme des vaccins pourrait modifier l’évolution de la maladie. Ils ont ajouté que cela pourrait avoir des implications pour les futurs protocoles de dépistage, mais n’ont pas donné plus de détails.

Rosenberg a déclaré que des protocoles de dépistage plus rigoureux pourraient être nécessaires. Elle a déclaré :

« Dans mon livre ‘HPV Vaccine on Trial’, mes co-auteurs et moi-même avons discuté du phénomène de ‘remplacement de type’, un phénomène observé avec les vaccins contre le VPH et également d’autres vaccins.

« L’étude dont il est question dans l’article de STATNews soulève à nouveau le spectre du ‘remplacement de type’, ce qui devrait justifier des protocoles de dépistage plus rigoureux, et non une réduction négligente et non justifiée du dépistage, qui mettrait en danger la santé d’un nombre incalculable de jeunes femmes.

Pourquoi le « remplacement de type » est-il important ?

Les auteurs de l’étude ont émis l’hypothèse que ce ‘remplacement de type de souche’ se produit parce que l’immunité induite par le vaccin réduit le nombre de personnes sensibles aux souches ciblées et entraîne une réponse immunitaire biaisée favorisant l’infection par d’autres souches.

Le ‘remplacement de type’ pourrait également conduire à la sélection de variantes échappant à l’immunité, c’est-à-dire de nouvelles variantes résultant de la pression sélective exercée sur le virus par une vaccination imparfaite.

Des variantes favorisées par la vaccination avaient apparues après la vaccination contre un certain nombre de maladies, notamment l’hépatite B, la coqueluche, Streptococcus pneumoniae, la maladie de Marek, le paludisme et la diphtérie.

Dans certains cas, comme la maladie de Marek et le paludisme, la recherche montre que la vaccination a entraîné une augmentation de la prévalence de variantes plus virulentes. Dans d’autres cas, comme la coqueluche, cette évolution a été liée à la réapparition paradoxale de la maladie dans des populations fortement vaccinées.

Dans d’autres cas, comme celui de l’Haemophilus influenzae de type b, les données suggèrent que la vaccination a entraîné l’augmentation de la virulence d’une souche moins virulente.

Une explication biologique possible dans ces cas pourrait être une erreur antigénique originelle, un phénomène dans lequel la mémoire immunitaire moléculaire d’un antigène antérieur entrave la capacité du système immunitaire à reconnaître correctement une cible structurellement similaire, a déclaré J. Jay Couey, scientifique du CHD, à The Defender.

Un autre mécanisme connexe mais distinct – la ‘facilitation de l’infection par des anticorps’ ou ‘Antibody-Dependent Enhancement (ADH)’ – se produit lorsque les anticorps dirigés contre des antigènes antérieurs (provenant d’une infection ou d’une vaccination) ont l’effet paradoxal d’augmenter la gravité de la maladie lors d’infections ultérieures, a expliqué M. Couey.

Aucune de ces possibilités biologiques n’a été abordée dans les articles de STATNews ou de Cell Host & Microbe, en général ou en relation avec les questions liées à ‘l’écologie du VPH’, a ajouté M. Couey.

Dans l’étude, les auteurs soulignent que les souches ciblées ont été supprimées, en particulier dans les groupes vaccinés sans distinction de sexe. Cependant, entre quatre et huit ans après la vaccination, les niveaux de diversité du VPH étaient similaires à ceux du groupe témoin non vacciné.

Les chercheurs ont constaté qu’après la vaccination, la prévalence et la diversité des types de VPH liés au cancer et non ciblés augmentaient. Cela suggère que même avec la vaccination, les différents types de VPH liés au cancer continuent d’évoluer de manière complexe.

Cela soulève des questions quant aux effets à long terme de la vaccination contre le VPH sur la variation antigénique et les éventuels changements de virulence des VPH oncogènes restants, notent les auteurs.

« L’éradication » du cancer du col de l’utérus par la vaccination des garçons ?

Dans le communiqué de presse des auteurs de l’étude – également publié dans Medical Xpress – ils affirment sans ambiguité que « le moyen le plus efficace de prévenir le cancer du col de l’utérus est de vacciner les garçons et les filles contre le papillomavirus ».

Cette affirmation repose sur la constatation que dans les communautés où les garçons et les filles ont été vaccinés, on a observé une diminution de quatre types de HPV oncogènes (16, 18, 31 et 45) et que dans les communautés où seules les filles ont été vaccinées, on a observé une diminution de seulement trois types de HPV oncogènes (16, 18 et 31).

« Cela montre que l’on obtient une immunité collective plus forte si l’on vaccine des garçons et des filles » dit le premier auteur, Ville M Pimenoff, PhD. « Selon nos calculs, il faudrait 20 ans de vaccination des filles pour obtenir le même effet que celui d’une vaccination sans distinction de sexe qui peut être obtenu en huit ans avec un bon taux de couverture vaccinale ».

Toutefois, ils admettent que cette immunité collective n’éliminerait pas le risque de cancer lié au papillomavirus, étant donné le « remplacement de type » qu’ils ont identifié.

Selon M. Couey, ces affirmations sur l’efficacité de la vaccination sans distinction de sexe reposent sur une méthodologie douteuse, utilisant une combinaison d’ensembles de données « d’un flou douteux ».

Couey a déclaré à The Defender :

Leurs « observations » sont faites sans aucune donnée sur la prévalence du VPH dans ces populations avant la vaccination et en utilisant un modèle linéaire général, ou GLM, pour interpréter leur ensemble de données. Les auteurs ne peuvent tirer aucune différence quantitative de leurs données sans les étendre mathématiquement à un ensemble de données, générées synthétiquement à l’aide d’une technique d’ajustement mathématique, que les auteurs appellent un modèle de réseau d’indépendance graphique (Graphical Independence Network ou GIN).

« La distinction entre les conclusions tirées d’observations réelles dans le cadre d’expériences et les conclusions tirées d’inférences de modélisation mathématique est douteusement brouillée dans cet article et dans les suivis ultérieurs du sujet.

« Leurs conclusions ne sont pas basées sur la réfutation d’une hypothèse nulle à l’aide d’une expérience. Leurs conclusions sont au mieux des déductions tirées de l’interprétation de modèles mathématiques appliqués à des données limitées du monde réel ».

Cette analyse s’appuie sur des analyses antérieures de ces mêmes cohortes que les auteurs ont réalisées avec des collègues de Merck, GSK et de la Fondation Bill & Melinda Gates.

Cette recherche affirmait également que la vaccination contre le VPH avec une bonne couverture vaccinale « éradiquerait » le VPH oncogène si une stratégie de vaccination sans distinction de sexe est utilisée. Elle a également affirmé en 2018 qu’il n’ y avait pas de preuve de remplacement de type – des conclusions que l’étude actuelle remet en question.

Ces dernières années, les grandes sociétés pharmaceutiques se sont efforcées d’étendre la vaccination contre le papillomavirus aux filles dans le monde entier, mais aussi, plus récemment, aux garçons et aux adultes jeunes et d’âge moyen.

En 2020, l’Assemblée Mondiale de la Santé de l’OMS a ratifié un plan visant à éradiquer le cancer du col de l’utérus en tant que problème de santé publique dans le monde entier, en grande partie grâce à l’extension de la vaccination contre le papillomavirus à l’échelle mondiale.

Diverses agences du ministère de la santé et des services sociaux ont dépensé au moins des dizaines de millions de dollars en recherche comportementale afin d’augmenter l’acceptation des vaccins aux États-Unis.

GAVI, l’Alliance du Vaccin, principalement financée par la Fondation Gates, a récemment annoncé des plans soutenus par l’OMS visant à vacciner 86 millions de jeunes filles dans les pays à revenu faible et intermédiaire contre le papillomavirus d’ici à 2025, dans le cadre du plan mondial d’éradication du cancer du col de l’utérus.

Parallèlement, Merck, le fabricant du vaccin HPV Gardasil, qui a beaucoup investi pour façonner le marché depuis que la Food and Drug Administration américaine a approuvé le médicament en 2006, a annoncé le mois dernier que ses ventes de Gardasil pour le troisième trimestre 2023 avaient augmenté de 13 % pour atteindre 2,6 milliards de dollars.

Le Gardasil de Merck a été homologué pour la première fois en 2006 pour une utilisation chez les filles et les femmes âgées de 9 à 26 ans afin de prévenir quatre souches de VPH à haut risque.

En 2009, la FDA a étendu l’autorisation de mise sur le marché aux hommes âgés de 9 à 26 ans pour la prévention des verrues génitales et, en 2011, le Comité Consultatif sur les pratiques de vaccination des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) a recommandé son utilisation systématique chez les garçons.

En 2014, la FDA a approuvé Gardasil 9, conçu pour protéger contre neuf souches de VPH, pour la prévention des cancers du col de l’utérus, du vagin et de la vulve liés au VPH chez les femmes et des lésions anogénitales et des cancers de l’anus liés au VPH chez les hommes et les femmes.

En 2018, la FDA a également élargi la tranche d’âge des vaccins HPV potentiels aux hommes et aux femmes âgés de 9 à 45 ans.

Cet article a été publié à l’origine par The Defender

Regardez notre exposé ici : HPV Vaccine Exposé- Know The Facts, Get Informed | Sep 22, 2023

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