La surdéclaration du COVID-19 comme cause sous-jacente de décès a gonflé les chiffres de la mortalité pendant la pandémie : Analyse

Les données suggèrent qu’environ 30 % seulement des décès liés au COVID-19 étaient dus au COVID-19 en tant que cause sous-jacente.

Publié dans The Epoch Times le 22 mai 2024 par Megan Redshaw, J.D.

Une nouvelle analyse suggère que le COVID-19 a été déclaré plus souvent qu’il n’aurait dû l’être comme cause sous-jacente de décès, ce qui a gonflé les chiffres de la mortalité due au COVID-19 et attribué au virus des décès dus à d’autres causes.

Dans un article publié en avant-première dans Research Gate, les chercheurs ont cherché à déterminer qui était réellement mort « du » COVID-19 et qui était mort « avec » le COVID-19 mais avait été inclus dans les chiffres de la mortalité due au COVID-19 aux États-Unis.

Pour déterminer si le COVID-19 a été surdéclaré comme cause sous-jacente de décès, les chercheurs ont calculé le facteur d’ajustement de la surdéclaration et ont comparé le ratio de déclaration du COVID-19 comme cause multiple ou contributive de décès par rapport à une cause sous-jacente de décès sur les certificats de décès de 2020 à 2022. Ils ont également examiné la manière dont la « pneumonie et la grippe » ont été déclarées sur les certificats de décès entre 2010 et 2022.

Un facteur d’ajustement de la surdéclaration pour la mortalité est une correction statistique appliquée aux données de mortalité pour tenir compte de la propension de certains comptes de décès à être déclarés plus fréquemment ou plus inexactement que d’autres. Il s’agit généralement de comparer le nombre de décès déclarés à une référence indépendante plus précise, ce qui permet de s’assurer que les données reflètent l’incidence réelle des décès dans une population. Dans le cas présent, les chercheurs ont choisi la pneumonie et la grippe parce que ces maladies sont de nature similaire à COVID-19 et qu’ils ont pu comparer les tendances en utilisant les données de mortalité avant et après le début de la pandémie en 2020.

Selon la prépublication, les données montrent que la COVID-19 a été systématiquement surdéclarée comme cause sous-jacente de décès pendant la pandémie, en moyenne trois fois plus pour tous les âges que la grippe et la pneumonie au cours de la même période, et qu’elle était plus élevée chez les personnes âgées de 15 à 54 ans. En outre, seul un tiers environ des décès liés à la grippe et à la pneumonie ont été déclarés comme causes sous-jacentes, alors que la quasi-totalité des décès liés au COVID-19 ont été déclarés comme « décès dus au COVID-19 ».

En comparant les taux de décès liés à la cause sous-jacente de COVID-19 pour différents groupes d’âge avec les taux de décès liés à la grippe et à la pneumonie, les chercheurs ont observé que les taux de décès liés à la cause sous-jacente de COVID-19 étaient plus élevés que ceux liés à la grippe et à la pneumonie dans les groupes d’âge de 15 à 24 ans et de plus de 24 ans. Après ajustement pour tenir compte du facteur de surdéclaration, ils ont constaté que les taux de décès dus à COVID-19 étaient toujours plus élevés que ceux dus à la grippe et à la pneumonie pour les 25 à 34 ans et plus, et égaux pour les 15 à 24 ans.

Environ 30 % des décès liés à la grippe et à la pneumonie ont été enregistrés comme cause sous-jacente du décès sur les certificats de décès, alors que 90 % des décès liés à la COVID-19 ont été enregistrés comme cause sous-jacente du décès en 2020 et 2021. En 2022, 76 % des décès liés au COVID-19 ont été enregistrés comme cause sous-jacente.

« Il y a eu une surdéclaration systématique des décès dus au COVID lorsque nous faisons une analyse par rapport à la grippe et à la pneumonie, car presque tous les décès COVID ont été déclarés comme cause sous-jacente », a déclaré Edward Dowd, fondateur de Phinance Technologies, à The Epoch Times. « En fait, si l’on veut comprendre la pandémie, seuls 30 % environ des décès déclarés COVID-19 étaient en fait dus au COVID-19 en tant que cause sous-jacente », a déclaré M. Dowd.

Comment les États-Unis comptabilisent-ils les décès dus au COVID-19 ?

Chaque pays a ses propres critères pour déterminer ce qui constitue un décès lié au COVID-19. Les États-Unis utilisent le système de classification de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) pour classer et coder les données de mortalité provenant des certificats de décès.

L’OMS définit la cause sous-jacente du décès comme « la maladie ou la blessure qui a déclenché la chaîne d’événements menant directement au décès, ou les circonstances de l’accident ou de la violence qui a produit la blessure mortelle ». La cause sous-jacente du décès est choisie parmi les affections énumérées par le médecin sur le certificat de décès. Lorsque le médecin enregistre plusieurs causes ou affections, la cause sous-jacente est déterminée par la séquence des affections qui ont conduit au décès sur le certificat, les dispositions de la CIM et les règles de sélection.

« La méthodologie de l’OMS pour l’identification des décès liés au COVID-19 a permis d’élargir la classification potentielle de COVID-19 en tant que cause sous-jacente du décès ou en tant que cause contributive du décès, ce qui pourrait conduire à une surdéclaration par rapport à d’autres maladies. Cela a donné lieu à des critiques sur le surdénombrement présumé des décès liés au COVID-19 pendant la pandémie. À titre d’exemple, un rapport de mortalité du CDC indiquait que le COVID-19 n’était la cause unique que d’environ 5 % des décès répertoriés liés au COVID-19 », écrivent les auteurs de l’analyse.

Chaque certificat de décès contient une seule cause sous-jacente de décès et jusqu’à 20 autres causes multiples ou contributives. Selon les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC), il est important de classer correctement le décès sur un certificat de décès pour obtenir des tendances de mortalité qui informent sur les risques de santé publique et les décisions politiques.

Causes de la surdéclaration des décès COVID-19

Selon l’analyse, les incitations à enregistrer les tests COVID-19 positifs peuvent avoir contribué à une surdéclaration des décès attribués à COVID-19 par rapport à d’autres maladies. Depuis le début de la pandémie, les décès COVID-19 incluent les personnes décédées « avec » le COVID-19 et « du » COVID-19 et, plus récemment, les personnes décédées de pathologies attribuées à un COVID long, même si elles n’ont pas été testées positives au virus au cours des derniers mois ou des dernières années.

La Maison Blanche a reconnu très tôt que les autorités sanitaires adoptaient une approche très libérale de la mortalité liée au COVID-19.

« Dans d’autres pays, si vous souffrez d’une maladie préexistante et que le virus vous a conduit aux soins intensifs et que vous avez eu un problème cardiaque ou rénal, certains pays considèrent qu’il s’agit d’un problème cardiaque ou rénal et non d’un décès dû au COVID-19 », a déclaré le Dr Deborah Birx, ancienne coordinatrice de la réponse de la Maison Blanche au coronavirus, lors d’une conférence de presse en avril 2020.

« Pour l’instant, nous continuons à enregistrer les cas, et l’avantage d’avoir des formulaires qui permettent d’indiquer « infection par le COVID-19″, c’est que si quelqu’un meurt avec le COVID-19, nous le comptons comme un décès dû au COVID-19 », a déclaré le Dr Birx.

Les services de santé des États utilisent la définition de cas de surveillance standardisée du CDC et des critères uniformes pour définir une maladie dans le cadre de la surveillance de la santé publique. Ils signalent également les cas de COVID-19 par l’intermédiaire du système national de surveillance des maladies à déclaration obligatoire (National Notifiable Diseases Surveillance System). Au début de la pandémie, la définition du COVID-19 par les CDC était « très simpliste » et les services de santé enregistraient comme décès COVID-19 toute personne dont le diagnostic COVID-19 était positif au moment du décès, même s’il existait une autre cause de décès évidente.

De même, les médecins légistes et les coroners suivent les directives du CDC lorsqu’ils remplissent les certificats de décès, et le National Center for Health Statistics de l’agence fournit des formulaires et des procédures normalisés pour certifier les décès, y compris la manière de déterminer les causes sous-jacentes du décès et de signaler les causes connexes.

Les directives du CDC stipulent que dans les cas où un « diagnostic définitif de COVID-19 ne peut être posé, mais est suspecté ou probable », il est « acceptable » de mentionner COVID-19 sur le certificat de décès comme « probable » ou « présumé » et les certificateurs peuvent utiliser leur meilleur jugement clinique pour déterminer si une personne était probablement atteinte de COVID-19. C’est ce même pouvoir discrétionnaire qui permet de comptabiliser le COVID long comme un décès dû au COVID-19 longtemps après que l’individu a été testé positif à l’infection.

Les CDC définissent de manière générale le COVID long comme « des signes, des symptômes et des conditions qui continuent à se développer après une infection aiguë par la COVID-19 » et qui peuvent durer « des semaines, des mois ou des années. » Ce terme est également utilisé pour désigner les séquelles post-aiguës de l’infection par le SRAS-CoV-2 (PASC), le COVID de long durée et le COVID-19 post-aigu.

Les directives des CDC laissent au médecin ou au médecin légiste le soin de classer les COVID de longue durée comme des COVID-19 mortels, et les directives des CDC sur les certificats de décès permettent d’inscrire le PASC comme cause sous-jacente du décès, ce qui peut avoir une incidence sur les chiffres de la mortalité due au COVID-19.

En décembre 2022, le CDC a publié un rapport sur la publication rapide des statistiques de l’état civil (Vital Statistics Rapid Release Report ) qui identifie 3 544 décès dans le système national des statistiques de l’état civil (National Vital Statistics System) qui mentionnent COVID long dans les termes clés et qui sont codés comme des décès COVID-19 aux États-Unis entre le 1er janvier 2020 et le 30 juin 2022.

Megan Redshaw est avocate et journaliste d’investigation, avec une formation en sciences politiques. Elle est également naturopathe traditionnelle et possède des certifications supplémentaires en nutrition et en sciences de l’exercice.

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